При этом как бы индивидуально разнообразны ни были частные задачи, адресованные каждому конкретному больному, общая цель одна: на высоком эмоциональном уровне вызвать интерес к жизни, увлеченность, страстное желание приобщиться к творческому труду, ремеслу, искусству, музыке, рисованию, литературным занятиям. Найти свое призвание в воспитании детей, помощи родственникам и друзьям в обслуживании больных, в охране природы, других делах, которые возвышают человека и освобождают его от узколичных, эгоистических интересов и забот.
246
Поднятый на принципиальную высоту альтруизм— мощное средство психотерапевтической борьбы с болезнью (особенно в ее невротических и ипохондрических вариантах, когда она может явиться следствием духовной запущенности и оскудения личности), воспитания достойных человека чувств и устремлений.
При конструировании принципов эмоциональнострессовой психотерапии исходили из диалектического положения о том, что эмоциональный стресс являет собой не только отрицательное для организма напряжение, но и положительное, не только несет разрушение, но и способен к созиданию, не только болезнетворен, но и может выступить в роли целителя.
Хотя стресс является жупелом нашего века, однако нельзя забывать, что сам создатель учения о стрессе канадский патофизиолог Ганс Селье образно сказал, что жизнь есть стресс и полностью освободиться от стресса— значит умереть. К этому можно добавить, что состояние здоровья есть устойчивый баланс между стрессами болезнетворными и целебными, вредными и полезными.
Исходя из этого, при установлении принципов эмоционально-стрессовой психотерапии было обращено внимание на стрессовые эмоциональные состояния как на фактор активности и стимулирования жизненных сил — через подъем настроения, вдохновения, осознание себя действующей полезной личностью.
В результате практического применения эмоционально-стрессовой психотерапии к больным, страдающим неврозами, психосоматическими заболеваниями, т. е. болезнями различных органов и систем, спровоцированных нервно-психическими расстройствами и алкоголизмом, были разработаны три основные методики, использующие эмоциональные каналы на уровне положительного, оздоравливающего стресса.
Методика сократического диалога — система эмоционально-насыщенной рациональной психотерапевтической беседы, во время которой врач не навязывает больному своей точки зрения, не менторствует, докучливо не поучает его, а путем умело поставленных вопросов и тонких, остроумных замечаний, часто используя приемы сатиры и юмора, подводит больного к осознанию беспочвенности своих болезненных опасений и необоснованных страхов. Во время лечебного сократического диалога — в принципе похожего на те философские беседы, которые вел Сократ, стремясь к моральному
247
усовершенствованию своих собеседников, но только подчиненного целям преодоления навязчивых мыслей, страхов или иных болезненных симптомов фукциональ- ного характера,— больной получает возможность самостоятельно разобраться в себе, своих недугах, сложившихся у него отношениях со своим окружением. Такая психотерапия, использующая и педагогические приемы, в тех случаях, когда она достигает цели, дает наиболее ощутимый и стойкий лечебный эффект, который особенно прочен, поскольку поддерживается сознанием, что больной сам (в чем его убедили), самостоятельно пришел к выводам и суждениям, положительно на него влияющим. Он их глубоко прочувствовал, он слился с ними, они наиболее полно соответствуют его личности, его индивидуальности. А когда это может произойти? Только при одном условии — максимального вовлечения эмоционального фактора в систему такого убеждения. Больного умело надо заставить воодушевиться, загореться такой беседой. В его душе горячим ключом должна забить вера в начало для него новой жизни, обновления судьбы. Его должно охватить достигающее стрессового накала возрождающее чувство счастья и радости от прилива собственных сил, которым дано победить его недуги. Он увидел все по-другому, то, что раньше пугало, повергало в отчаяние — теперь осознается, всем нутром чувствуется как преодолимое, нестрашное, излечимое. Он хочет этого — он жаждет — он получит. Он верит, он знает, он ощущает, что так и именно так будет. И все это раскрыла, все ему дала беседа с психотерапевтом.
Врач силой своих знаний, своего опыта, своей личности в процессе целительной беседы творит чудо без чудес и тем самым спасает человека.
Близко к сократическому диалогу примыкает эмоционально-стрессовая аутогенная тренировка. Суть этой методики в максимально интенсивной охваченности той оздоровительной целью, которую ставит перед собой человек, занимающийся с ее помощью преодолением своей болезненной симптоматики. Об этой охваченности можно говорить как о фанатизме, при этом во время проведения занятий степень эмоциональных переживаний должна достичь уровня тех самовнушений, которые делает себе человек, находящийся в сверхэкстремаль- ных ситуациях жизнедеятельности и особо трудной окружающей обстановке.
Напомним о роли самовнушения в экспериментах
248
исследователей, ставящих себя в особо трудные условия во время длительного одиночного плавания в океане, французский врач Аллен Бомбар, автор книги «За бортом по своей воле», за 65 дней пересек Атлантику в маленькой надувной лодчонке «Еретик», не взяв с собой ни пресной воды, ни пищи. Огромным усилием воли мобилизовавший себя на преодоление всех трудностей, Бомбар был движим глубокой убежденностью в реальности своего замысла и пользе этого эксперимента для потерпевших кораблекрушение — ведь они гибнут не от голода и жажды, но от страха перед океаном. Самовнушению страха, парализующего волю человека к жизни и убивающего его, Бомбар противопоставил до предела эмоционально насыщенное самовнушение веры в свои силы и конечную победу. И он победил. Он доказал возможность преодолевать страх.
Еще более интересен для нас подобный эксперимент, поставленный немецким психотерапевтом Ханнесом Линдеманном, описанный им в книге «Аутогенная тренировка»: здесь уже плавание через Атлантику, также в одиночестве и на совсем маленькой лодочке, было специально предпринято, чтобы доказать великую силу аутогенной тренировки для мобилизации человека на борьбу со стихией, со всеми болезненными явлениями, к которым приводят такие экстремальные условия. Лин- деманн, как и Бомбар, прекрасно справился со своей сверхсложной задачей, пробыв в океане 73 дня, поборов кожные изъязвления от горько-соленой океанической воды и начавшиеся из-за переутомления и длительной бессонницы психические нарушения с галлюцинациями. Все это позволила осуществить специальная, до предела эмоционально насыщенная аутогенная тренировка.
Одному из нас на собственном опыте представилась возможность, хотя и не в таких сложных условиях одиночного плавания, а на судах рыболовецкой флотилии в водах Центральной Атлантики, проверить действенность аутогенной тренировки и убедиться в ее эффективном влиянии на поднятие общего самочувствия, жизненного тонуса и работоспособности моряков, рыбаков во время экспедиции, организованной Министерствами рыбного хозяйства и здравоохранения в 1976 году.
Какова же должна быть техника эмоционально-стрессовой методики аутогенной тренировки? Заниматься можно по любому из существующих многочисленных вариантов, начиная с классических рекомендаций ее первооткрывателя немецкого психотерапевта Щультца и
249
кончая многочисленными модификациями, широко используемыми у нас в стране и за рубежом. Главное для психотерапевта — суметь воспламенить в душе больного веру в возможность помочь себе аутогенной тренировкой по предлагаемой системе, вызвать у него стремление отдаться полностью этой цели. Здесь очень важен тот эмоциональный фон, на котором будут осуществляться технические приемы вызывания мышечного расслабления— потепление рук и ног, ощущение тяжести в них и освобождение от беспокоящих симптомов и навязчивых страхов.
В сознании занимающегося все время должна наличествовать вера, не знающая сомнений и колебаний, вера, если позволительно так выразиться, фанатика, убежденного, что он достигнет желаемого, и чем непоколебимее верит — тем быстрее.
И вера эта будет поднимать в нем такую волну радости и убежденности в своих возможностях, что ей не смогут не покориться те болезненные проявления, против которых она направлена. Чем возвышеннее, благороднее задача, тем больший прилив сил она способна вызвать, а соответственно и более благотворно повлиять на нервно-психическое состояние и самочувствие всего организма в целом и всех его систем и органов в отдельности.
Это хорошо понял в начале настоящего века отечественный врач Александр Иванович Яроцкий. Гастроэнтеролог по специальности, т. е. врач, занимающийся болезнями желудочно-кишечного тракта, он заметил, что если удается отвлечь внимание больного от фиксации на работе своих пищеварительных органов, а такие больные особенно склонны прислушиваться к малейшим ощущениям, связанным с их деятельностью, то лечение продвигается гораздо быстрее и дает хорошие результаты. Тогда Яроцкий предложил свою методику лечения таких больных и назвал ее аретотерапией, что в переводе с греческого значит «лечение идеалами». Он старался увлечь своих больных, заинтересовать их каким-нибудь делом, вернуть к прежним занятиям, заставить, как и было до болезни, жить заботами семьи и близких, проявлять гражданское стремление к какой-либо общественно полезной деятельности. На фоне такого возрождения личности Яроцкий проводил терапию лекарствами, диетой и другими необходимыми назначениями. И что же? Результаты по сравнению с теми случаями, когда лечение осуществлялось только сугубо медицин
